Корзина

В корзине

0 Товаров 0 Корзина
Меню Избранное Доставка Подобрать очки
ГлавнаяСтатьиВ поисках утраченного фокуса: методы коррекции астигматизма

В поисках утраченного фокуса: методы коррекции астигматизма

31.01.2018

В фильмах ужасов комната кривых зеркал часто превращается в ловушку: дверь с грохотом захлопывается, и жертва, застигнутая врасплох, мечется от ужаса в лабиринте гримасничающих отражений. А между тем астигматики годами живут годами в искаженном мире, не находя в этом ничего кошмарного. Смирившихся отчасти можно понять. Радикальное излечение астигматизма у взрослых достигается лишь средствами рефракционной хирургии, причем операция стоит дорого, а подобрать линзы довольно сложно. Но если вы твердо решили выбраться из королевства кривых зеркал, для вас нет ничего невозможного!

Быстрая утомляемость глаз – частый признак астигматизма
Быстрая утомляемость глаз – частый признак астигматизма

Многоликий астигматизм: виды и способы коррекции

Все здоровые глаза похожи друг на друга: гладкая сферическая поверхность роговицы обеспечивает фокусировку лучей строго по центру сетчатки. Если глазное яблоко имеет неправильную форму, напоминающую мяч для регби, сила рефракции по горизонтали и вертикали неодинакова, в результате чего изображение фокусируется в нескольких точках одновременно. Окружающие предметы выглядят смазанными, раздвоенными и деформированными.

Мир глазами астигматика: импрессионисты отдыхают!
Мир глазами астигматика: импрессионисты отдыхают!
Миопический астигматизм: ни одного прямого попадания!
Миопический астигматизм: ни одного прямого попадания!

Способ коррекции астигматизма подбирают индивидуально, принимая во внимание этиологию, длительность течения, степень нарушения рефракции и тип аберраций. По характеру отклонения главных оптических осей, т. е. самого сильного и самого слабого зрительного меридиана, определяют форму рефракционной аномалии – простую, сложную или смешанную.

Простой астигматизм характеризуется нарушением рефракции в одном направлении. Отклонение по вертикальному меридиану называют прямым астигматизмом, по горизонтальному – обратным. При астигматизме с косыми осями оба меридиана смещены относительно оптической оси. Угол отклонения рассчитывают, исходя из положения сильного меридиана на шкале Табо:

  • прямой – сильный меридиан лежит вертикально или в секторе ± 30 градусов от вертикали;
  • обратный – сильный меридиан расположен горизонтально или в секторе ± 30 градусов от вертикали
  • астигматизм с косыми осями – главные меридианы находятся на расстоянии 30 – 50 градусов от вертикали или 120 – 150 градусов по горизонтали.

Усиление преломления ведет к развитию миопического астигматизма; при ослаблении рефракции развивается гиперметропический астигматизм. Если по обоим меридианам наблюдается один вид рефракционной аномалии, выраженный с разной силой, диагностируется сложный астигматизм. Смешанная форма наблюдается при выявлении миопического и гиперметропического меридианов в пределах одного глаза.

Астигматический глаз преломляет лучи с разной силой
Астигматический глаз преломляет лучи с разной силой
Расчет отклонения зрительных осей – ключевое звено диагностики астигматизма
Расчет отклонения зрительных осей – ключевое звено диагностики астигматизма

На фоне офтальмологических заболеваний и травм глаза может возникнуть неправильный астигматизм, характеризующийся появлением на поверхности роговицы бугорков, рубцов и ямок, увеличивающих рассеивание света.

В зависимости от силы преломления различают три степени астигматизма:

  • слабая – до 3 дптр;
  • средняя – от 3 до 6 дптр;
  • сильная – от 6 дптр.
Умеренные изменения роговицы не всегда приводят к нарушениям зрения. Прямой астигматизм с силой преломления до 0,5 дптр считается вариантом нормы и не требует лечения.

При правильном прямом астигматизме слабой степени чаще всего достаточно постоянно носить корригирующие очки или контактные линзы. Также неплохие результаты дает ортокератология – изменение формы роговицы при помощи жестких ночных линз. Поскольку эффект сохраняется не более двух суток, ортокератологические линзы необходимо применять регулярно. В более сложных случаях стоит задуматься о хирургическом вмешательстве – лазерной коррекции, кератотомии или установке внутриглазных линз.

Неосложненный астигматизм у детей иногда удается скорректировать с помощью аппаратной гимнастики. Во время лечения ребенок должен постоянно носить очки и регулярно проходить осмотр у офтальмолога: при изменении остроты зрения стекла надо срочно заменить.

Консервативная коррекция астигматизма: за и против

Высокая стоимость астигматических очков объясняется сложностью изготовления линз с неравномерным изгибом, компенсирующих разницу в силе преломления по горизонтали и по вертикали. Для исправления простого астигматизма используют цилиндрические линзы, которые преломляют только те лучи, которые падают перпендикулярно оси. Как следствие, корригирующий эффект ограничивается меридианом с аномальной рефракцией. При миопии назначают рассеивающие линзы, при гиперметропии – собирательные.

Сложные и смешанные формы астигматизма хорошо поддаются коррекции торическими линзами, в которых одновременно присутствуют сферические и цилиндрические элементы, обеспечивающие преломление лучей по обоим меридианам.

В рецепте на астигматические очки врач должен указать точное расположение оси линз и преломляющую силу сферического и цилиндрического элементов. Отсчет угла наклона ведется от горизонтального меридиана справа налево.

Астигматики в возрасте от 40 лет хуже привыкают к постоянному ношению очков, чем дети и молодые люди. На первых порах усиливается зрительный дискомфорт, глаза быстрее устают, могут появиться головокружения и головные боли. Упражнения для глазодвигательных мышц и применение глазных капель частично сглаживают неприятные ощущения. Для облегчения адаптации офтальмологи вначале выписывают очки с неполной коррекцией и постепенно увеличивают оптическую силу линз до максимально переносимых значений. Обычно астигматические линзы приходится менять несколько раз с интервалом от 3 до 6 месяцев.

Подобрать очки при астигматизме – не поле перейти!
Подобрать очки при астигматизме – не поле перейти!
Под цилиндрические стекла с высокими диоптриями подходят только полноободковые оправы
Под цилиндрические стекла с высокими диоптриями подходят только полноободковые оправы
Кто ищет, тот всегда найдет – даже нарядную оправу под астигматические линзы!
Кто ищет, тот всегда найдет – даже нарядную оправу под астигматические линзы!
Астигматические очки с торическими линзами смотрятся стильно и современно
Астигматические очки с торическими линзами смотрятся стильно и современно
Ультратонкие торические линзы хорошо сочетаются с винтовыми оправами
Ультратонкие торические линзы хорошо сочетаются с винтовыми оправами
Стерпится – слюбится? Астигматики со стажем не сразу привыкают к очкам
Стерпится – слюбится? Астигматики со стажем не сразу привыкают к очкам
Упражнения для глаз при астигматизме: просто и полезно!
Упражнения для глаз при астигматизме: просто и полезно!
Ранняя коррекция детского астигматизма дает шанс избежать операции
Ранняя коррекция детского астигматизма дает шанс избежать операции
Чем сильнее рефракционные аномалии, тем больше времени требуется для привыкания к очкам, а некоторым пациентам астигматические линзы вообще не подходят. При нарушениях рефракции более 2 дптр полная коррекция астигматизма с помощью одних очков достигается редко.

У молодежи свои проблемы: неравномерная толщина стекол резко ограничивает выбор оправ. Для установки в винтовую оправу подходят только ультратонкие астигматические линзы, которые стоят на порядок дороже обыкновенных, к тому же достать их непросто – придется обойти не один магазин оптики в поисках подходящей модели.

В случае плохой переносимости очков можно попытать счастья с контактными линзами. Как правило, офтальмологи рекомендуют астигматикам мягкие торические модели, которые сохраняют стабильное положение независимо от движений глаз и действуют только на нужный меридиан. Со слабым астигматизмом до 1,5 дптр справляются и обычные сферические линзы, так как поверхность роговицы будет выравниваться слезой.

Контактная коррекция особенно удобна при большой разнице в остроте зрения правого и левого глаза. Широкая панорама обзора с минимальным круговым искажением улучшает периферическое зрение, а сокращение расстояния до роговицы усиливает корригирующий эффект.

Радикальное лечение астигматизма: что предлагают хирурги?

Рано или поздно многие астигматики задумываются о глазной операции, и это закономерно: пока только рефракционная хирургия позволяет решить проблему раз и навсегда. Золотым стандартом хирургического лечения астигматизма считается малоинвазивная лазерная коррекция ReLEx. Сверхточный фемтосекундный лазер VisuMax сводит к минимуму повреждение тканей роговицы и вероятность развития осложнений; уже на следующий день после операции пациент возвращается к привычному образу жизни. Более ранние методики – FemtoLASIK, LASIK, FLEX или PRK обходятся дешевле, но при этом дольше восстановительный период и больше ограничений зрительной активности.

Лазерная коррекция астигматиза – быстро, эффективно и безболезненно
Лазерная коррекция астигматиза – быстро, эффективно и безболезненно

При миопическом астигматизме, осложненном поверхностными дефектами роговицы, практикуется передняя кератотомия по методу Федорова – упрощенная коррекция зрения дозированными насечками на роговице, ослабляющими рефракцию перпендикулярно направлению разреза.

С другой стороны, астигматизм часто сопровождается сильным истончением роговичных тканей и другими патологическими изменениями, исключающими возможность манипуляций на роговице. В случае миопического астигматизма низкой и средней степени (от 1 до 6 дптр) выходом может стать имплантация факичных линз. Импланты изготавливаются под заказ из биосовместимых материалов и не вызывают отторжения. Свободная циркуляция внутриглазной жидкости предотвращает развитие синдрома «сухого глаза». Необходимость в замене линз возникает только при появлении катаракты или в случае нехватки свободного пространства.

При хрусталичном астигматизме показана установка искусственного цилиндрического хрусталика. Торическая интраокулярная линза-хрусталик позволяет справиться с тяжелыми формами роговичного астигматизма, не прибегая к дополнительным рефракционным операциям. В послеоперационный период важно не допустить образования фиброза в капсульном мешке, так как это приводит к смещению линзы и снижению остроты зрения.

Внутриглазные линзы заметны только с близкого расстояния
Внутриглазные линзы заметны только с близкого расстояния
Торические интраокулярные линзы успешно борются с катарактой и астигматизмом
Торические интраокулярные линзы успешно борются с катарактой и астигматизмом

В целях укрепления и моделирования поверхности роговицы и укрепления ее каркаса могут проводиться дополнительные манипуляции – кросслинкинг и имплантация роговичных колец, уменьшающих кривизну глазного яблока.

Какой бы метод коррекции вы не выбрали, нам остается поддержать ваш выбор и оказать профессиональную поддержку на каждом отрезке большого пути. В нашем каталоге марочных линз вы найдете эксклюзивные астигматические стекла Rodenstock и Zeiss в широком ассортименте, а внимательные консультанты помогут вам выбрать оправу, за которую не придется краснеть. Если вы живете не в Москве, советуем воспользоваться услугой бесплатной примерки оправ – мы перешлем вам три модели по цене одной! Напоминаем, что при заказе линз в комплекте с оправой вставка стекол производится бесплатно.

А если вы уже готовы сдаться хирургам, сделайте себе подарок – новые солнцезащитные очки, которые понадобится носить в первые дни после операции. И дело не только в повышенной чувствительности глаз к свету: если астигматизм вдруг надумает вернуться, он вас не узнает и обойдет стороной!

Коментарии:
Добавить комментарий

Поделиться: